Einwilligungs- und Datenschutzerklärung zur Teilnahme an der Umfrage zum zukünftigen Einsatz blutbasierter Biomarker der Alzheimer-Demenz in der hausärztlichen Versorgung
(Ethik-Antragsnummer: 30/10/24)
Datenschutz:
Die Verwendung meiner Antworten erfolgt nach gesetzlichen Bestimmungen und setzt vor der Teilnahme folgende freiwillig abgegebene Einwilligungserklärung voraus, das heißt ohne die nachfolgende Einwilligung kann ich nicht teilnehmen.
Ich willige ein, dass das Deutsche Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen e. V. (DZNE) meine Antworten elektronisch in anonym Form erhebt, verarbeitet, speichert und nutzt. Die anonymen Daten veröffentlich werden. Meine anonymen Daten werden ausschließlich für wissenschaftliche Zwecke genutzt. 10 Jahre nach Datenauswertung bzw. Erscheinen einer Publikation zu dieser Studie werden die Daten gelöscht.
Informationen zum Datenschutz
Verantwortliche Stelle im Sinne des Art. 4 Nr.7 i.V.m. Art. 26 der EU-Datenschutzgrundverordnung (EU-DS-GVO) ist das Deutsche Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen e. V. (DZNE), Venusberg-Campus 1, Gebäude 99, 53127 Bonn, Tel.: 0228-43302-0, E-Mail: Datenschutz@dzne.de. Bei speziellen Fragen zum Datenschutz können Sie sich auch an diese wenden.
Widerruf der Einwilligung:
Meine Einwilligung kann ich jederzeit sowie ohne Angabe von Gründen gegenüber dem DZNE e. V. widerrufen. Mir entstehen durch den Widerruf keinerlei Nachteile. Daten, die bereits anonym erhoben sind, können nicht mehr gelöscht werden.
Kontaktadresse
Projektleitung
Prof. Dr. Jochen René Thyrian
Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Standort Rostock/Greifswald
Ellernholzstr. 1-2, 17489 Greifswald
Telefon: +49 3834 86-7592
Email: rene.thyrian(at)dzne.de
Ansprechpartnerin
Dr. Anne Blawert
Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Standort Rostock/Greifswald
Ellernholzstr. 1-2, 17489 Greifswald
Telefon: +49 3834 86-19534
Email: anne.blawert(at)dzne.de
Einwilligungserklärung
Hiermit bestätige ich, dass ich das Informationsblatt für die obige Studie gelesen und verstanden habe. Ich verstehe, dass meine Teilnahme freiwillig ist und, dass ich diese jederzeit und ohne Angabe von Gründen oder entstehenden Nachteilen zurückziehen kann. Ich verstehe auch, dass Informationen, die bereits anonyme erhoben sind, nicht mehr aus der Datenbank gelöscht werden können und in der Datenauswertung benutzt werden. Ich bin darüber informiert, dass die anonym erhobenen Daten öffentlich zugänglich sind und nach 10 Jahren gelöscht werden.